801 167 536
502 167 536
ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
Zgłoszenie szkody
pojazd lub mienie
na osobie
Dane poszkodowanego / zgłaszającego
Imię
Nazwisko
Nazwa firmy
Ulica, numer domu i nr lokalu
Miejscowość
Kod pocztowy
Numer telefonu
E-mail
Miejsce powstania szkody
(dane z paragonu lub faktury)
Zgłoszenie dotyczy konkretnej stacji
tak
nie
Wybierz stację z mapy
Nr stacji
Data szkody
Godzina szkody
00:
01:
02:
03:
04:
05:
06:
07:
08:
09:
10:
11:
12:
13:
14:
15:
16:
17:
18:
19:
20:
21:
22:
23:
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
×
Szczegóły szkody
Opis zdarzenia (okoliczności powstania szkody)
O szkodzie powiadomiono
Stację paliw
Policję
Straż pożarną
Inne
Pole wymagane
Dane do korespondencji
Takie same jak zgłaszającego / poszkodowanego
Inne (jakie?)
Imię
Nazwisko
Nazwa firmy
Ulica, numer domu i nr lokalu
Miejscowość
Kod pocztowy
Dane pojazdu
Numer rejestracyjny
Marka
Model
Rodzaj
Miejsce oględzin pojazdu / mienia
Pozostałe informacje
Nazwiska i imiona świadków
Orientacyjna wysokość szkody / roszczenia (PLN)
Przepisz kod z obrazka
lub
wygeneruj nowy
.
Niniejszym udzielam PKN ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku, pełnomocnictwa do czynności zgłoszenia szkody w moim imieniu do Towarzystwa Ubezpieczeń i Reasekuracji Warta S.A. z siedzibą w Warszawie.
Zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną,
więcej...
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych \'RODO') informujemy, iż:
1) Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Polski Koncern Naftowy ORLEN S.A.z siedzibą w Płocku 09-411, ul. Chemików 7 dalej(PKN ORLEN S.A.). Kontaktowe numery telefonów do PKN ORLEN S.A.: (24) 256 00 00, (24) 365 00 00, (22) 778 00 00.
2) Wyznaczyliśmy Inspektora Ochrony Danych, z którym można skontaktować się poprzez następujący adres email: daneosobowe @orlen.pl lub pisemnie na adres naszej siedziby, wskazany w pkt.1 z dopiskiem 'Inspektor Ochrony Danych Osobowych'.
3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji procesu związanego z obsługą skarg i reklamacji, udzielania odpowiedzi na złożone zgłoszenia oraz dochodzenia i obrony w razie zaistnienia wzajemnych roszczeń.Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych w tych celach jest: art. 6 ust. 1 lit.c RODO (reklamacje rozpatrujemy, ponieważ jest to obowiązek regulowany przepisem prawa), a także art. 6 ust. 1 lit.f RODO(nasz prawnie uzasadniony interes, w postaci udzielania odpowiedzi na złożoną skargę lub udzielania odpowiedzi na złożone zgłoszenie oraz zapewnienia możliwości dochodzenia lub obrony w razie zaistnienia wzajemnych roszczeń).
4) Pani/Pana dane osobowe mogą być ujawniane przez PKN ORLEN S.A.podmiotom z nim współpracującym (odbiorcom) w szczególności podmiotom współpracującym przy obsłudze skarg i reklamacji, świadczącym usługi informatyczne, fakturowania, rozliczania należności, doręczania korespondencjii przesyłek, prawne, windykacyjne, archiwizacji.
5) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres wynikający z powszechnie obowiązujących przepisów prawa oraz do czasu wygaśnięcia roszczeń w tym zakresie.
6) Przysługują Pani/Panu prawa związane z przetwarzaniem danych osobowych:
prawo wniesienia sprzeciwu - w przypadkach, kiedy PKN ORLEN S.A.przetwarza Pani/Pana dane osobowe na podstawie swojego prawnie uzasadnionego interesu,
prawo żądania dostępu do treści swoich danych,
prawo żądania sprostowania danych osobowych,
prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych,
prawo do przenoszenia danych, tj. prawo otrzymania od PKN ORLEN S.A.danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie informatycznym nadającym się do odczytu maszynowego,
7) Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
8) Podanie danych osobowych jest dobrowolne jednak niezbędne do rozpatrzenia skargi lub reklamacji, a także udzielenia odpowiedzi na zgłoszenie.Odmowa podania danych osobowych uniemożliwi rozpatrzenia skargi lub reklamacji oraz udzielenia odpowiedzi na przesłane zgłoszenie.
Do pełnej funkcjonalności strony potrzebujesz włączonej obsługi skryptów.
Tu znajdziesz
instrukcje, które pozwolą Ci włączyć skrypty w Twojej przeglądarce
.